流行性感冒

流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強(qiáng)的傳染性。

傳播途徑

• 傳播途徑以空氣飛沫為主，也可通過(guò)被病毒污染的物品間接傳播。

• 潛伏期為1~3天，患兒發(fā)病后1~7天均具有傳染性，病初2~3天傳染性最強(qiáng)。

臨床表現(xiàn)

• 發(fā)熱、頭痛、流涕、咽痛、干咳、全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛不適等，發(fā)熱一般持續(xù)3-4天。

注意

• 患流感后，如發(fā)現(xiàn)病情加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗流感病毒藥物，早期尤其是發(fā)病48小時(shí)之內(nèi)，用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率。

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麻疹

麻疹屬于急性呼吸道傳染病，全年均可發(fā)生，主要發(fā)生在冬春季節(jié)。

傳播途徑

• 病人是唯一的傳染源，發(fā)病前2天到皮疹出現(xiàn)后5天都具傳染性。

• 主要是通過(guò)飛沫或直接接觸患者的分泌物傳播，病人的眼結(jié)膜、鼻、口、咽等處的分泌物(如眼淚、鼻涕、痰等)以及尿和血液中都存在著麻疹病毒。

臨床表現(xiàn)

• 開(kāi)始時(shí)癥狀像感冒，主要表現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、打噴嚏、流涕，眼皮發(fā)腫、流淚、怕光，口腔內(nèi)出現(xiàn)。白點(diǎn)(柯氏斑)

• 第4天起從耳朵后面開(kāi)始出現(xiàn)玫瑰色的斑丘疹

• 通常2-3天內(nèi)皮疹擴(kuò)散到全身，維持4-7天 

• 隨后皮疹開(kāi)始消退，脫屑、留下褐色斑痕，其他癥狀也逐漸消退

注意

• 麻疹患兒可并發(fā)喉炎、氣管炎、支氣管炎、肺炎，少數(shù)合并心臟損害，如在出疹后2~5天再次發(fā)熱，頭疼、嗜睡、驚厥等癥狀，應(yīng)警惕麻疹腦炎。

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水痘

一種急性傳染病，人群普遍易感，1-14歲為高發(fā)年齡。水痘傳染性強(qiáng)，一次發(fā)病可終身獲得較高的免疫力。

傳播途徑

• 水痘主要通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳染，或接觸被病毒污染的物品被傳染。

• 人體感染水痘病毒后，經(jīng)過(guò)大約2周的潛伏期后發(fā)病。

臨床表現(xiàn)

• 患兒可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身不適、食欲下降等癥狀，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹，皮損呈現(xiàn)由細(xì)小的紅色斑丘疹→皰疹→結(jié)痂→脫痂的演變過(guò)程

• 皮疹先發(fā)于頭皮、軀于受壓部分，呈向心性分布，即軀干部最多，頭面部次之，四肢較少，手掌、足底更少

• 黏膜亦常受侵，見(jiàn)于口腔、咽部、眼結(jié)膜、外陰、肛門(mén)等處

• 在為期1~6日的出疹期內(nèi)皮疹相繼分批出現(xiàn)，脫痂后不留瘢痕

• 水皰期痛癢明顯，若因撓抓繼發(fā)感染時(shí)可留下輕度凹痕

• 水痘通常比較溫和，不會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，但個(gè)別患兒在病程后期可并發(fā)腦炎

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風(fēng)疹

風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的呼吸道傳染疾病，春季高發(fā)，人群普遍易感。

傳播途徑

• 傳染源為風(fēng)疹患者，包括隱型感染者(感染病毒后未發(fā)病人群)，可通過(guò)呼吸道傳播和密切接觸傳播，也可通過(guò)母嬰傳播。

主要癥狀

• 感染病毒后，早期出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，之后面部首先出現(xiàn)淺紅色斑丘疹，迅速遍及全身

• 兒童患病時(shí)通常病情輕微，孕婦患風(fēng)疹則可能導(dǎo)致胎兒死亡或者先天性缺陷如先天性心臟病、白內(nèi)障、耳聾等，即先天性風(fēng)疹綜合征

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流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由流腮病毒引起的急性呼吸道傳染病，俗稱“猴兒包”，以腮腺非化膿性炎癥、腮腺區(qū)疼痛為臨床特征，多發(fā)生在兒童和青少年。

傳播途徑

• 主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，也可通過(guò)直接接觸感染者的唾液傳播。

• 多見(jiàn)于5到15歲的兒童和青少年，一次感染后可獲終生免疫。

臨床表現(xiàn)

• 大多數(shù)患兒急性起病，有發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃以上，可伴畏寒，咽痛、頭痛、肌痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身不適等癥狀

• 數(shù)小時(shí)后腮腺腫痛，逐漸明顯，腮腺腫痛最具特征性，一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，邊緣不清

• 局部皮膚發(fā)亮但不發(fā)紅，觸之堅(jiān)韌有彈性，輕微觸痛，張口、咀嚼(尤其進(jìn)酸性飲食)時(shí)疼痛加劇

• 通常一側(cè)腮腺腫脹后1~4天累及對(duì)側(cè)，腮腺腫脹3~5天到達(dá)高峰，7~10天逐漸消退，頜下腺或舌下腺也可被累及

注意

• 腮腺炎可并發(fā)腦膜炎、心肌炎、睪丸炎或卵巢炎等，少數(shù)患兒出現(xiàn)聽(tīng)力損害。

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手足口病

手足口病由腸道病毒引起的急性傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童。多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重合并癥，病情進(jìn)展快。

傳播途徑

• 主要經(jīng)消化道或呼吸道飛沫傳播，或接觸病人皮膚、粘膜皰疹液而感染。

臨床表現(xiàn)

普通病例表現(xiàn)

• 多數(shù)患兒表現(xiàn)為急性起病，發(fā)熱，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐，口痛、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，疼痛明顯

• 手、足、臀部出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹

• 皮疹數(shù)少則幾個(gè)多則幾十個(gè)，不痛、不癢、不結(jié)痂、消退后不留痕跡

• 部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀，多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好

重癥病例表現(xiàn)

• 少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)病情進(jìn)展迅速

• 在發(fā)病2~5天左右出現(xiàn)腦炎(以腦干腦炎最為兇險(xiǎn))、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等

• 極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥

注意

• 當(dāng)患兒出現(xiàn)下列表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)警惕為重癥患兒，及時(shí)到醫(yī)院就診:持續(xù)高熱，頭痛、嘔吐，精神反應(yīng)差、嗜睡、抽搐，肢體無(wú)力、急性偏癱，呼吸急促甚至呼吸困難、心率增快，面色蒼白、皮膚發(fā)花、四肢發(fā)涼、發(fā)紺、出冷汗。

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猩紅熱

急性呼吸道傳染病,人群普遍易感,5~15歲為高發(fā)年齡。

傳播途徑

• 傳染源為病人和帶菌者，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播。

臨床表現(xiàn)

• 大多數(shù)患兒表現(xiàn)為急性起病，發(fā)熱，重者體溫可升到39℃~40℃，畏寒，同時(shí)伴咽痛、頭痛、食欲減退、惡心、嘔吐、全身不適等癥狀

• 一般發(fā)熱24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹，開(kāi)始于耳后，頸部，上胸部

• 一日內(nèi)蔓延至全身，皮疹呈鮮紅色，針頭大小，類(lèi)似雞皮疙瘩，用手指按壓時(shí)，可使紅暈暫時(shí)消退，受壓處皮膚蒼白，經(jīng)十余秒鐘后，皮膚又恢復(fù)呈猩紅色，這種現(xiàn)象叫“貧血性皮膚劃痕”

注意

小朋友得病后，還可能會(huì)出現(xiàn)“草莓舌”、“楊梅舌”、“口周蒼白圈”等。

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諾如病毒

人體感染諾如病毒后引起的疾病稱為諾如病毒感染性胃腸炎。

傳播途徑

• 諾如病毒通過(guò)消化道傳播，日常生活接觸、水源、食物、氣溶膠均可感染，由于諾如病毒顆粒很小，且僅需10-100個(gè)病毒就可致病，因此在幼兒園、學(xué)校等人群集中的地方很容易引起暴發(fā)疫情。潛伏期多在12~48小時(shí)。

主要癥狀

• 主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉

• 兒童主要癥狀為嘔吐，癥狀嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀

• 其發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣，是引起非細(xì)菌型胃腸炎的主要病因

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怎樣科學(xué)有效防治?

1.開(kāi)窗通風(fēng)

確保空氣新鮮流通，保持室內(nèi)和周?chē)h(huán)境清潔。

2.注意衛(wèi)生

養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地吐痰，勤洗手，勤換洗、勤曬衣服、被褥。個(gè)人用品毛巾、牙刷、餐具應(yīng)定期消。

3.合理膳食

多吃些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、微量元素、維生素的食物，如瘦肉、禽蛋、蜂蜜、新鮮蔬果等。

4.積極鍛煉

多到郊外、戶外鍛煉，使身體氣血通暢、筋骨舒展，以增強(qiáng)體質(zhì)。

5.少湊熱鬧

避免前往人員密集混雜、空氣污染的場(chǎng)所，避免接觸傳染病患者。

6.規(guī)律作息

早睡早起，保證睡眠充足，增強(qiáng)免疫力。

7.預(yù)防接種

應(yīng)按時(shí)完成預(yù)防接種，計(jì)劃性預(yù)防接種是預(yù)防各類(lèi)傳染病發(fā)生的主要環(huán)節(jié)，疫苗是阻擊各種傳染病發(fā)生的最佳積極手段。

8.及時(shí)就醫(yī)

若出現(xiàn)發(fā)熱、出疹或其他不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。回家后洗手，避免交叉感染。

9.消毒隔離

如確定為傳染病，應(yīng)立刻采取隔離措施。傳染病人用過(guò)的物品及房間適當(dāng)消毒，如日光下晾曬衣被，房?jī)?nèi)門(mén)把手、桌面用含氯消毒劑噴灑、擦拭。

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